兔子作为第三大伴侣动物,饲养数量增加,绝育需求也越来越多。雄兔去势可以防止过度繁殖、减轻不良行为和降低激素引起疾病的风险,成为兽医临床中的常见外科手术,但兔子属于高敏感动物,在保定和方面给兽医师带来了很大压力。
本文介绍了一种国际上新型的方式,不同于传统肌肉,采用鼻粘膜雾化配合局部的方式,联合用药,减少药物剂量、减轻兔子风险。在局麻药中,利多卡因起效快,价廉易得,作用时间适中,毒性中等,是兽医中应用最广泛的药物之一。利多卡因是一种氨基酰胺,可用于注射制剂和局部应用。它通过阻断感觉神经纤维上的钠通道,从而抑制电脉冲的活动、幅度和传导,从而有助于多模式镇痛。
对于兔子而言,有效的围术期疼痛管理势在必行,甚至在手术后也是如此,因为伤害感可能会触发交感神经系统的激活。这可能会对组织灌流、免疫反应、伤口愈合和胃肠运动产生不利影响。鉴于兔子是被捕食者的地位,在许多情况下,它们通常不会公开表现出疼痛。未经治疗的疼痛可能会损害宠物的福利并推迟恢复,给宠物和主人都造成压力;因此,在疼痛的情况下,围手术期必须使用止痛药。通过分析面部表情、生理参数和行为线索,使用针对兔的疼痛评估的复合量表(见表一),如Centro Animali Non Convenzion ali Rabbit Scale(CANCRS)被证明是有益的,这个工具可以帮助临床医生对宠物兔去势进行疼痛管理。
在手术的前一天入院,以最大限度地减少与运输相关的压力,并使兔子适应环境。兔常被称为“不呕吐”的物种,因该物种的贲门括约肌高度发达,能防止呕吐或食物反流,在之前,不建议实施食物或水的限制。心率(HR)和呼吸频率(RR)分别通过听诊和观察运动进行测定。在诱导中,使用黏膜雾化装置(图1)对兔子进行鼻腔雾化,使用药物为20 mg/kg、0.4 mg/kg右美托咪定和0.2 mg/kg布托啡诺混合在一个注射器中(最终体积:0.62毫升/千克),进行,遵循Mauthe von Degerfeld等人描述的程序。
在兔子失去翻正反射(LRR:定义为翻动动物仰卧时没有自主活动)后,每只兔子被放在加热垫上仰卧,并连接到多参数监测系统,通过心电和脉搏血氧饱和度监测生命参数。兔子通过面罩吸入纯氧1.5 L/min,如进行气管插管应选用无气囊的气管插管。
使用25G注射器垂直于长轴插入,直到性腺的中点,注射2%利多卡因1 mg/kg,相当于每只注射0.05mL/kg,等待5-8分钟,在此期间,修剪周围的毛发,并使用洗必泰进行外科擦洗,切除术采用会阴前切口/切口,建议缝合 。偶然情况下,心率增加20%或呼吸频率突然增加,输送异氟醚(1%),手术暂停30 秒。
手术结束时,鼻腔雾化给予2 mg/kg阿替美唑,皮下注射1 mg/kg美洛昔康用于术后疼痛控制。在再次出现眼睑和脚踏板退缩反射后,将每只兔子放入准备好软毯的笼子中进行恢复。将红外线加热灯固定在每个笼子上,并保持30分钟。对兔进行监测,直到恢复翻正反射后,提供干草、兔颗粒食物和新鲜蔬菜。术后可给予恩诺沙星5 mg/kg ,1次/日,连续5日。
在诱导中,使用黏膜雾化装置对兔子进行鼻腔雾化,使用药物为20 mg/kg、0.4 mg/kg右美托咪定和0.2 mg/kg布托啡诺混合在一个注射器中(最终体积:0.62毫升/千克)进行,后气管插管或面罩保持纯氧1.5 L/min吸入;长轴注射2%利多卡因1 mg/kg,进行局部后开始手术;手术结束时,鼻腔雾化给予2 mg/kg阿替美唑,皮下注射1 mg/kg美洛昔康用于术后疼痛控制。
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